執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)培到底是什么 編制和規(guī)培到底何去何從

很多準(zhǔn)備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和剛剛考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師的小伙伴都想全面的了解一下規(guī)培，今天我們就給大家從政策角度和實際情況多方面講解一下與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試緊密結(jié)合的——“規(guī)培”。

一、規(guī)培到底是什么

規(guī)培是指住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。通過臨床實踐，培養(yǎng)出具有較高理論專業(yè)知識和操作專業(yè)技能的高級人才，為下級醫(yī)院輸送人才，同時緩解醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力。

2013 年 12 月 31 日，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正式建立;

2015 年，各省 (區(qū)、市) 全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;

2020 年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

基于此號召，數(shù)量可觀的公立醫(yī)院，都將規(guī)培證作為醫(yī)院的準(zhǔn)入門檻之一了。相應(yīng)的，專碩并軌規(guī)培的研究生名額也水漲船高，據(jù)說部分院校今年的考研分?jǐn)?shù)線，專碩線高出學(xué)碩線二十分都不足為奇。

二、編制和規(guī)培到底何去何從

關(guān)于編制：醫(yī)院事業(yè)編制是指醫(yī)院作為國家衛(wèi)生單位被列入事業(yè)單位，由財政進行差額撥款或自取自收。醫(yī)院的正式工作人員列入事業(yè)編制，其工資和活動經(jīng)費的開支渠道由國家事業(yè)費開支及單位收入組成。工作人員的工作范圍及收入分配均按崗位等級決定。技術(shù)崗位等級分為：高級崗位包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師：具備較長工作年限、較多工作經(jīng)驗及較高業(yè)務(wù)水平的工作人員。一般負(fù)責(zé)主管和引導(dǎo)相關(guān)專科的臨床工作、科研等。中級崗位包括主治醫(yī)師：本科畢業(yè)5年以上尚未獲得副主任醫(yī)師的工作人員，具備一定工作經(jīng)驗和業(yè)務(wù)水平，能主導(dǎo)本?？苹竟ぷ?，并能培訓(xùn)和指導(dǎo)下級醫(yī)師。初級崗位包括住院醫(yī)師：醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)1年至5年以內(nèi)的工作人員。

關(guān)于規(guī)培：住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。2009年發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》明確說明規(guī)范化培訓(xùn)時間一般為3年。3年里在二級學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。通過相應(yīng)考核后可發(fā)給《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。這就是所謂的規(guī)培證，這現(xiàn)階段要是想在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生必備的就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和規(guī)培證這兩個證件。

三、規(guī)培是否被過譽了?真的有必要么?

現(xiàn)在對于規(guī)培是否必須眾說紛紜。但畢業(yè)后，進入臨床工作規(guī)培已經(jīng)是不可避免的過程。目前，規(guī)培被大多數(shù)醫(yī)學(xué)生吐槽。3年干的較累的活，拿著與付出不成比例的收入，而對比其他同齡人已經(jīng)在自己的領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟。

但是也有一部分的同學(xué)還是能在規(guī)培中收獲良多，他們遇到了用心指導(dǎo)的帶教老師，在從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過渡的這個特殊階段被很好地引領(lǐng)，順利走上了從醫(yī)之路。對于以后在執(zhí)醫(yī)生涯中遇到的問題都能從容處理。

四、規(guī)培年限到底多久?

規(guī)培學(xué)員有三類：

研究生：即醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(專碩)四證合一，碩士攻讀與規(guī)范化培訓(xùn)同時進行。

社會人：沒有規(guī)培證，并且沒有工作單位(未找到工作或已經(jīng)辭職)的人，以個人身份參加規(guī)培。

單位人：俗稱委托規(guī)培(委培)，即已有工作單位，由工作單位送到規(guī)培基地(醫(yī)院)進行規(guī)培的人。

不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員有：已畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生是否參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不作強制規(guī)定(當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定除外)，由本人自愿選擇。

已取得臨床、中醫(yī)、口腔專業(yè)中級及以上職稱的醫(yī)師不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)培要求本科畢業(yè)后規(guī)培3年，碩士研究生規(guī)培2年，博士研究生規(guī)培2年的一個培養(yǎng)方案。

五、規(guī)培和考研能并存么?

首先我要說：規(guī)培和對于在讀研究生來說是同步進行的，但是!規(guī)培一旦開始，中間不能停止。若是暫停了，下次就要從頭開始。(而且很多醫(yī)院會要求返還工資和賠償)

很多本科生畢業(yè)后參加規(guī)培，但中間又想考研，可是又不想放棄規(guī)培，陷入兩難的境地。所以建議未畢業(yè)的本科生，在較后一年一定要權(quán)衡好規(guī)培和考研，若二者想兼得，在校期間一定要認(rèn)真準(zhǔn)備考研。讀研期間再參加規(guī)培。已經(jīng)在規(guī)培的本科生，權(quán)衡利弊，做好職業(yè)規(guī)劃。

六、政策解讀

首先，中國的醫(yī)學(xué)教育有很多方案，8年制、7年制、本科5年制、等等，培養(yǎng)方案的不同決定政策制定時在時間點上不能一刀切，或者是要切就切較早，從第二年的入學(xué)新生開始執(zhí)行，這樣對老生才算公平。不然7年制的在讀生沒有規(guī)培，7年之后還要參加規(guī)培，反而是本科畢業(yè)考取碩士的學(xué)生趕上四證合一，5+3八年解決問題，7年制變成了7+3十年解決問題?7年制也就沒有存在的必要了，但是據(jù)我所知有些學(xué)校還在招收七年制的學(xué)生。把規(guī)培時間卡在畢業(yè)年，可能是考慮就業(yè)壓力的問題吧。但是對于在這一年同時入學(xué)的碩士和博士來說可就坑了，碩士有證，博士反而沒證。

第二，規(guī)培的積極性和待遇上。一般接受規(guī)培的醫(yī)院肯定都是3甲大醫(yī)院，其實他們本身不缺干活的人，越是這種醫(yī)院進修醫(yī)+未畢業(yè)的實習(xí)生+規(guī)培生往往是人滿為患，反而是基層醫(yī)院門可羅雀。這些在大醫(yī)院規(guī)培的學(xué)生們結(jié)束規(guī)培拿到證也不愿意再去小醫(yī)院了。醫(yī)院對規(guī)培生的管理也是參差不齊，對于外來的學(xué)生要么是可來可不來，要么就是免費的勞動力讓你不停的干活，兩種極端。

第三，待遇問題。就拿北京來說，大家爭搶著去北京醫(yī)院規(guī)培，說白了給就是薪資更高。考不上北京醫(yī)院規(guī)培的就分到其他醫(yī)院了。對于很多人來說這是很大的落差。